A hiperplasia prostática benigna (HPB) é uma condição comum que afeta homens principalmente a partir dos 40 anos, caracterizada pelo aumento não cancerígeno da próstata. Esse crescimento pode comprimir a uretra e causar sintomas urinários incômodos, impactando diretamente a qualidade de vida.
Importância do tema: a HPB é responsável por milhares de consultas ao urologista todos os anos. Entender suas causas, sintomas, formas de diagnóstico e opções de tratamento é essencial para promover a saúde do homem.
O que é HPB e por que ela acontece
A próstata é uma glândula masculina localizada abaixo da bexiga e à frente do reto. Ela envolve a uretra e tem papel na produção do líquido seminal.
Com o envelhecimento, a produção de certos hormônios (como a di-hidrotestosterona) aumenta, provocando a multiplicação das células prostáticas e consequente aumento da glândula.
Esse crescimento ocorre especialmente na zona de transição da próstata, podendo comprimir a uretra e dificultar a passagem da urina.
Sintomas comuns da HPB
A HPB pode causar sintomas do trato urinário inferior (STUI), divididos em dois grupos:
Sintomas de armazenamento
- Urgência para urinar
- Vontade frequente de urinar
- Noctúria (acordar várias vezes à noite para urinar)
Sintomas de esvaziamento
- Jato urinário fraco ou intermitente
- Dificuldade para iniciar a micção
- Sensação de esvaziamento incompleto
- Gotejamento no fim da micção
Em casos mais avançados, pode haver retenção urinária aguda, infecções e cálculos vesicais.
Diagnóstico da HPB
1. Avaliação clínica
- Questionários como o IPSS (International Prostate Symptom Score)
- Avaliação do impacto dos sintomas na qualidade de vida
- Toque retal para avaliar o tamanho e a consistência da próstata
2. Exames laboratoriais
- PSA (Antígeno Prostático Específico)
- Urinálise (para excluir infecções)
- Exames de função renal
3. Exames de imagem
- Ultrassom da próstata e rins
- Urofluxometria
- Medida do resíduo urinário pós-miccional
Tratamentos para HPB
A escolha do tratamento depende da gravidade dos sintomas e da qualidade de vida do paciente.
1. Mudanças no estilo de vida
- Evitar ingestão excessiva de líquidos à noite
- Reduzir cafeína e álcool
- Praticar atividade física regularmente
- Controlar peso corporal
2. Tratamento medicamentoso
Alfa-bloqueadores
Relaxam o músculo da próstata e do colo vesical, facilitando a micção.
Inibidores da 5-alfa-redutase
Reduzem o tamanho da próstata ao longo do tempo.
Fitoterápicos
Utilizados com cautela, como a Serenoa repens, com resultados variáveis.
3. Procedimentos cirúrgicos
Indicados quando medicamentos falham ou há complicações.
- Prostatectomia aberta, em casos severos
- RTUP (Ressecção Transuretral da Próstata)
- HoLEP (Cirurgia a laser)
- Embolização prostática
Complicações da HPB se não tratada
- Retenção urinária
- Infecções recorrentes
- Cálculos na bexiga
- Insuficiência renal
- Hematúria (sangue na urina)
Prognóstico e acompanhamento
Com tratamento adequado, a maioria dos pacientes tem melhora significativa. O acompanhamento urológico regular é essencial para:
- Monitorar sintomas
- Ajustar medicamentos
- Prevenir complicações
Conclusão
A HPB é uma condição benigna comum e tratável. Embora não seja câncer, seus sintomas podem impactar negativamente a rotina. Por isso, identificar os sinais precocemente, procurar avaliação médica e seguir o tratamento adequado é essencial para manter a qualidade de vida.
FAQ sobre HPB (Hiperplasia Prostática Benigna)
Não. A HPB é um crescimento benigno da próstata, sem relação direta com o câncer.
A maioria dos homens acima de 50 anos apresenta algum grau de aumento prostático, mas nem todos têm sintomas.
Medicamentos aliviam os sintomas e, em alguns casos, reduzem o tamanho da próstata. Mas o tratamento é geralmente de longo prazo.
Geralmente sim, principalmente as mais modernas como o HoLEP.
Pode haver crescimento novamente anos depois, dependendo do tipo de tratamento realizado e da resposta individual.
