Dr. Ari Miotto Junior - Urologista em Campo Grande MS especialista em Fertilidade Masculina

O hipogonadismo é uma condição clínica caracterizada pela diminuição ou ausência da produção de hormônios sexuais pelos testículos nos homens ou pelos ovários nas mulheres. Essa disfunção pode afetar profundamente a qualidade de vida, impactando desde o desenvolvimento sexual até a fertilidade e a saúde óssea. Com o aumento da conscientização sobre distúrbios hormonais, entender o hipogonadismo tornou-se fundamental para o diagnóstico precoce e o tratamento eficaz..

Neste artigo, vamos abordar em detalhes o que é hipogonadismo, suas principais causas, sintomas, diagnóstico e as opções de tratamento disponíveis atualmente, tudo de forma clara e atualizada.

O que é Hipogonadismo?

O hipogonadismo ocorre quando as glândulas sexuais (gônadas) produzem quantidades insuficientes de hormônios sexuais. Esses hormônios são essenciais para:

• O desenvolvimento de características sexuais secundárias (como pelos corporais, voz grossa nos homens e seios nas mulheres).
• A regulação do ciclo menstrual e da fertilidade.
• A manutenção da saúde óssea, muscular e do metabolismo.

Existem dois tipos principais de hipogonadismo:

1. Hipogonadismo Primário (Hipergonadotrófico): Falha nas gônadas (testículos ou ovários).
2. Hipogonadismo Secundário (Hipogonadotrófico): Problemas no cérebro (hipotálamo ou hipófise) que controlam as gônadas.

Principais Causas do Hipogonadismo

As causas do hipogonadismo podem variar conforme o tipo da condição.

1. Causas do Hipogonadismo Primário

• Síndrome de Klinefelter (homens com cromossomo X extra).
• Síndrome de Turner (mulheres com cromossomo X ausente ou alterado).
• Orquite (infecção dos testículos, como a caxumba).
• Tratamentos de câncer (quimioterapia, radioterapia).
• Doenças autoimunes.
• Hemocromatose (excesso de ferro no organismo).

2. Causas do Hipogonadismo Secundário

• Tumores cerebrais (hipófise ou hipotálamo).
• Doenças crônicas (HIV, insuficiência renal).
• Desnutrição ou anorexia nervosa.
• Uso prolongado de esteroides anabolizantes.
• Trauma ou cirurgia cerebral.

Sintomas Comuns do Hipogonadismo

Os sintomas variam conforme a idade de início e o sexo da pessoa afetada.

1. Sintomas em Homens

• Redução da libido (desejo sexual).
• Disfunção erétil.
• Infertilidade.
• Perda de massa muscular.
• Crescimento reduzido de pelos faciais e corporais.
• Ginecomastia (crescimento de mamas).
• Osteoporose (ossos fracos).

2. Sintomas em Mulheres

• Ausência ou irregularidade menstrual.
• Infertilidade.
• Ondas de calor (fogachos).
• Secura vaginal.
• Diminuição da libido.
• Osteoporose.

3. Sintomas em Crianças e Adolescentes

• Puberdade atrasada ou ausente.
• Crescimento deficiente dos órgãos genitais.
• Falta de desenvolvimento de seios nas meninas.
• Voz não se tornando grave nos meninos.

Diagnóstico do Hipogonadismo

O diagnóstico do hipogonadismo é feito através de exames clínicos e laboratoriais.

Exames Importantes:

• Dosagem hormonal: Testosterona, estrogênio, FSH (Hormônio Folículo Estimulante), LH (Hormônio Luteinizante).
• Ressonância magnética do cérebro (para avaliar hipófise e hipotálamo).
• Exames genéticos (para investigar síndromes como Klinefelter e Turner).
• Densitometria óssea (avaliar osteoporose).

Tratamentos para o Hipogonadismo

O tratamento depende da causa subjacente e do sexo do paciente.

1. Terapia de Reposição Hormonal (TRH)

Homens:

• Testosterona injetável (intramuscular).
• Géis de testosterona (uso tópico diário).
• Adesivos de testosterona (uso contínuo).

Mulheres:

• Estrogênio e progesterona (oral, gel, adesivo).
• Tratamento para fertilidade, quando desejado.

2. Tratamentos Específicos

• Cirurgia de tumores (se houver tumor na hipófise).
• Tratamento de doenças autoimunes ou metabólicas.
• Mudanças no estilo de vida (alimentação, exercícios).

3. Cuidados Complementares

• Suplementação de cálcio e vitamina D (prevenção da osteoporose).
• Terapia psicológica (para lidar com impacto emocional e sexual).
• Monitoramento regular com endocrinologista.

Consequências do Hipogonadismo não tratado

O hipogonadismo não tratado pode levar a uma série de complicações:

• Infertilidade permanente.
• Perda severa de massa óssea, aumentando o risco de fraturas.
• Depressão e distúrbios de ansiedade.

Redução significativa da qualidade de vida e autoestima.

Dúvidas Frequentes sobre Hipogonadismo (FAQ)

1. Hipogonadismo tem cura?

Depende da causa. Quando provocado por fatores transitórios (como o uso de medicamentos), pode ser reversível. Nos casos genéticos ou com dano irreversível às gônadas, o tratamento visa controlar os sintomas e substituir os hormônios.

2. O hipogonadismo afeta apenas a vida sexual?

Não. Além da função sexual, afeta o metabolismo, a saúde óssea, muscular e o bem-estar psicológico.

3. Como saber se tenho hipogonadismo?

O diagnóstico deve ser feito por um médico Urologista ou Endocrinologista, com base nos sintomas e exames hormonais.

Conclusão

O hipogonadismo é uma condição séria, mas que tem tratamento e, quando devidamente acompanhada, permite ao paciente levar uma vida saudável e plena. A busca por ajuda médica ao menor sinal de sintomas hormonais é fundamental para evitar complicações futuras, como infertilidade e osteoporose.

Se você suspeita de hipogonadismo, procure um urologista ou endocrinologista e faça os exames adequados. Quanto mais cedo o diagnóstico, melhores os resultados do tratamento.

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FAQ – Perguntas Frequentes sobre Hipogonadismo